يعدُّ سلس البول مشكلة شائعة بين الأطفال، وهو فقدان السيطرة على المثانة، وهو أمرٌ طبيعي لدى للأطفال دون سن الـ3 سنوات، ولكن مع تقدم الأطفال في السن، يصبحون أكثر قدرة على التحكم في مثانتهم، وبالتالي فإنه عندما يحدث التبول لطفل يبلغ من العمر ما يكفي للسيطرة على مثانته، فإنه يُعرف باسم سلس البول.
يمكن أن يحدث سلس البول أثناء النهار أو في الليل، يمكن أن يكون سلس البول محبطاً، لكن من المهم التحلي بالصبر وتذكر أنه ليس خطأ طفلك.
متى يجب أن يبدأ الآباء في القلق بشأن التبول اللاإرادي الليلي؟ ومتى عليهم التفكير في أنه قد يكون بسبب مشكلة عقلية أو وراثية؟
سلس البول لدى الأطفال
أحياناً ما يحدث سلس البول لدى الأطفال في الليل فقط دون وجود أي أعراض أخرى متعلقة بالمسالك البولية، وفي المقابل، يُعرف سلس البول الليلي بالتبول أثناء الليل وغيره من الأعراض المتعلقة بالجهاز البولي السفلي، مثل سلس البول أثناء النهار والتبول المتكرر والصعوبة في التبول وأعراض أخرى.
أنواع سلس البول
وفقاً لما ذكره مركز Johns Hopkins Medicine الطبي، يقسم الأطباء سلس البول إلى 4 أنواع وهي:
سلس البول النهاري: فقدان السيطرة على المثانة خلال النهار.
سلس البول الليلي: فقدان السيطرة على المثانة ليلاً، ويسمى التبول اللاإرادي وهو أكثر أنواع سلس البول شيوعاً.
سلس البول الأولي: يحدث هذا عندما لا يكون الطفل قد أتقن التدريب على استخدام المرحاض بشكل كامل.
سلس البول الثانوي: يحدث هذا عندما يعاني الطفل من فترة جفاف، لكنه يعود بعد ذلك إلى فترات من التبول.
ما الذي يسبب سلس البول؟
سلس البول له العديد من الأسباب المحتملة، غالباً ما يكون سبب سلس البول الليلي غير معروف، لكن قد تتضمن بعض الأسباب المحتملة واحداً أو أكثر من هذه العوامل.
أسباب سلس البول الليلي عند الأطفال
- القلق.
- اضطراب نقص الانتباه مع فرط النشاط.
- جينات معينة.
- الإمساك الذي يضغط على المثانة.
- داء السكري.
- عدم كفاية الهرمون المضاد لإدرار البول في الجسم أثناء النوم.
- انقطاع النفس الانسدادي النومي.
- مثانة نشيطة جداً.
- تباطؤ النمو البدني.
- المثانة الصغيرة.
- مشاكل هيكلية في المسالك البولية.
- صعوبة الشعور بأن المثانة ممتلئة أثناء النوم.
- عدوى المسالك البولية.
- نوم عميق جداً.
أسباب سلس البول النهاري عند الأطفال
- القلق.
- مادة الكافيين.
- الإمساك الذي يضغط على المثانة.
- عدم الذهاب إلى الحمام كثيراً.
- عدم التبول الكافي عند الذهاب.
- مثانة نشيطة جداً.
- المثانة الصغيرة.
- مشاكل هيكلية في المسالك البولية.
- عدوى المسالك البولية.
كيف يتم تشخيص سلس البول؟
سيسأل مقدم الرعاية الصحية لطفلك عن التاريخ الطبي لطفلك لذلك تأكد من إخبار مقدم الرعاية الصحية:
- إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من سلس البول.
- كم مرة يتبول طفلك خلال النهار.
- كم مرة يشرب طفلك في المساء.
- إذا كان طفلك يعاني من أعراض مثل الألم أو الحرقة عند التبول.
- إذا كان البول داكناً أو عكراً أو به دم.
- إذا كان طفلك يعاني من الإمساك.
- إذا تعرض طفلك لضغوط في حياته مؤخراً.
قد يقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء فحص بدني لطفلك، وقد يحتاج طفلك أيضاً إلى اختبارات، مثل اختبارات البول أو اختبارات الدم، وعادة ما يُطلب إجراء هذه الاختبارات للبحث عن مشكلة طبية، مثل العدوى أو مرض السكري.
علاج سلس البول عند الأطفال
في كثير من الحالات، يزول سلس البول بمرور الوقت ولا يحتاج إلى العلاج، لكن إذا كانت هناك حاجة للعلاج، يمكن أن تساعد العديد من الطرق في التخلص منه وتشمل:
التغييرات في تناول السوائل: قد يُطلب منك إعطاء طفلك سوائل أقل للشرب في أوقات معينة من اليوم، أو في المساء.
إبعاد الكافيين عن نظام طفلك الغذائي: يمكن العثور على الكافيين في الكولا والعديد من المشروبات الغازية، يوجد أيضاً في الشاي الأسود ومشروبات القهوة والشيكولاتة.
إيقاظ الطفل: هذا يعني إيقاظ طفلك في الليل للتبول.
الأدوية: يمكن للأدوية أن تزيد من مستويات الهرمون المضاد لإدرار البول “فازوبريسين” أو تهدئة عضلات المثانة.
نصائح للتحكم في سلس البول لدى الأطفال
تذكر أن طفلك لا يستطيع التحكم في المشكلة دون مساعدة، لذلك تأكد من عدم توبيخه أو إلقاء اللوم عليه.
ضع في اعتبارك أن العديد من الأطفال يتغلبون على سلس البول.
احمِ سرير طفلك بملاءة بلاستيكية مثبتة.
هل السلس البولي الليلي مرض وراثي أو له علاقة بالمشاكل العقلية؟
ثمة عنصر وراثي بالتأكيد في مشكلة سلس البول الليلي، إذا كان أحد الآباء قد عانى من سلس البول حتى وقت متأخر من العمر، فهناك احتمال بنسبة %50 أن يعاني أطفاله أيضاً من هذا المرض؛ وإذا كان لكلا الأبوين تاريخ سابق، تزيد احتمالية معاناة الأطفال بنسبة %75.
والسبب الذي يدفع الأطباء في سؤال الوالدين عن تاريخ العائلة هو عنصر الخزي المحيط بالتبول اللاإرادي ليلاً وفي كثير من الأحيان لا يخبر الآباء من تلقاء أنفسهم أطفالهم عن تجربتهم الشخصية أو تجربة أفراد من نسل العائلة
كما قد يترافق سلس البول اللاإرادي مع اضطرابات عقلية، بما في ذلك الاضطرابات السلوكية أو الاضطرابات العاطفية مثل القلق وفقاً لما ذكره موقع WebMD الطبي.
