تسبب السمنة وتراكم الدهون خلف العنق.. “متلازمة كوشينغ” وطريقة علاجها

متلازمة كوشينغ Cushing’s syndrome هي اضطراب هرموني غير شائع، يحدث بسبب ارتفاع مستوى هرمون الكورتيزول في الدم لفترة طويلة، ويصيب جميع الأعمار، ويكون انتشارها بين النساء 5 أضعاف ما هو بين الرجال.

تحدث الإصابة بهذه المتلازمة عندما تتراكم كميات كبيرة من هرمون الكورتيزول في الجسم. وقد يكون ذلك نتيجة تناول أدوية الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم، أو ربما بسبب فرط إنتاج الجسم للكورتيزول.

وعادة ما تسبب هذه المتلازمة نمو ورم في الغدة النخامية في الدماغ أو فوق الكلى، وفي الغالب تكون الأورام غير السرطانية هي الأكثر شيوعاً عند النساء المصابات.

ما أعراض متلازمة كوشينغ؟

من المحتمل أن تسبب هذه الكمية الكبيرة من هرمون الكورتيزول (cortisol) في ظهورَ بعض الأعراض المميزة لمتلازمة كوشينغ، وهي تَكوُّن تحدّب دهني بين الكتفين واستدارة شكل الوجه وظهور علامات تمدد وردية أو أرجوانية على الجلد، كما يمكن أن تؤدي المتلازمة إلى ارتفاع ضغط الدم وفقدان العظام، بالإضافة إلى الإصابة بداء السكري من النوع الثاني في بعض الحالات.

مع ذلك فإنّ أعراض متلازمة كوشينغ تتمثل في التالي:

• زيادة الوزن وتمركز الوزن الزائد في منطقة البطن ونحو الأطراف.
• وجه دائري كبير، ويسمى بوجه القمر.
• بطء في النمو لدى الأطفال. 
• حب الشباب.
• علامات تمدد الجلد (striae) زرقاء إلى بنفسجية في منطقة البطن. 
• يكون الجلد رقيقاً، يسهل ترك كدمة عليه.
• وجع في الظهر وفي العظام والمفاصل.
• تجمّع الدهون في أعلى الظهر، ويحدث تحدب للظهر.
• اضطرابات في الدورة الشهرية للنساء.
• تكسر عظام القفص الصدري والعمود الفقري.
• زيادة ظهور الشعر في جميع مناطق الجسم.
• فرط العطش.
• زيادة القابلية للإصابة بالعدوى.
• القصور الجنسي.
• الصداع والتعب العام.
• تراكم الدهون في منطقة خلف العنق.
• بطء التئام الجروح.

طريقة الوقاية والعلاج من متلازمة كوشينغ

تُعدّ هذه المتلازمة نادرة، إذ تصيب من 50 إلى 70 شخصاً من كلّ مليون في كلّ سنة، مع ذلك فإنّ خطورة أعراض المتلازمة يستوجب معرفة طريقة الوقاية والعلاج من متلازمة كوشينغ.

وكما سبق ذكره، فإنّ المتلازمة قد سببت نمو أورام غير سرطانية، وللوقاية منها يجب اتباع نظام غذائي غني بالبروتين والبوتاسيوم، وأخذ أدوية تُقلِّل من مستويات الكورتيزول أو تمنع تأثيراته.

وفي حالة تسبب المتلازمة بنمو ورم، فالعلاج يكون عبر الجراحة أو المُعالجة الإشعاعيَّة.

يستند العلاج الإشعاعي إلى ما إذا كان الورم في الغدتين الكظريتين أو الغدة النخامية أو في مكانٍ آخر.

وفي حال لم تؤتِ المعالجة الإشعاعية أكلها، فإنّ الجراحة هي الحل الفعال في هذه الحالة، إذ يمكن استئصال أورام الغدتين الكظريتين من خلال الجراحة.

كما يمكن لبعض الأدوية، مثل الميتيرابون أو الكيتوكونازول، أن تُخفض مستويات الكورتيزول، ويُمكن استخدامها في أثناء انتظار معالجة حاسمة أكثر، مثل الجراحة.

كما يمكن استعمال دواء الميفيبريستون، الذي يمكنه حجب تأثيرات الكورتيزول أيضاً.